太阳能光电建筑一体化项目再迎新春

我猜可能已經經歷了數個月、甚至數年。

但設定排富條件，須為家戶平均所得高於各縣市基本生活費1.5倍以上，低於2倍者。農委會主委陳吉仲表示，農漁民補助從5月11日起受理申請，受惠的農漁民約140萬人，包括保農保的農民107萬人、無農保但有實際從農的農民14萬人，以及漁民約19萬到20萬人。

衛福部長陳時中表示，原本急難救助針對收入未達基本生活費1.5倍的中低收入者發放1萬到3萬元，但為了擴大照顧生計受疫情影響的民眾，放寬請領資格，對於基本生活費1.5倍到2倍者發放1萬元。農漁民 蘇貞昌說，第二類是實際從事農漁生產的農漁民，也是發放每人1萬元，排富條件為報稅所得50萬元以下，且未領取3萬元紓困者，可攜帶身分證洽農漁會櫃檯辦理但設定排富條件，須為家戶平均所得高於各縣市基本生活費1.5倍以上，低於2倍者。為了完整照顧農民，政府這次將實際從農、但是沒有農保的民眾納入紓困範圍，且運用7種系統勾稽請領資格，避免假借農漁民身份冒領或重複領取補助。（中央社）行政院長蘇貞昌今（4）日宣布對2個族群加碼紓困，一是「有工作無加保者」，如舉廣告牌、賣玉蘭花、流動攤商等共34萬人。

蘇貞昌上午出席行政院「擴大紓困 前進振興」記者會，用招牌撞球桿說明目前的紓困進度，並宣布對兩個族群加碼紓困。農漁民 蘇貞昌說，第二類是實際從事農漁生產的農漁民，也是發放每人1萬元，排富條件為報稅所得50萬元以下，且未領取3萬元紓困者，可攜帶身分證洽農漁會櫃檯辦理。作為精神醫療人員，我們真的深切期待，對於被害人及家屬，仍有更多的支持和協助。

筆者曾在著作中，這樣表達： 面對涉及犯罪的精神疾病或心智障礙者，我更畏懼而且更惶恐的是，精神科醫師，在身負判斷一位被告、一位被鑑定人，是否可因精神異常而無罪或減輕責任的任務時，會不會因為種種擔心與疑慮，而失去這項任務所需的冷靜與理性判斷，以及，面對輿論攻擊與質疑的勇氣。但是，還有更多資源、人力與現實的艱難。） 但是，也無可迴避，合理合法、程序完整、判決也合法，卻未必符合民眾的法律感情，同時也看到對於被害人或被害人家屬的支持和協助，就顯得相當欠缺。實際上造成的效應是，部分鑑定人恐慌於必須到法庭揭露身分（這些「先知」似乎也預知現今網路肉搜之威力），也苦於必須經歷漫長的交互詰問而荒廢臨床工作，更常常自嘲鑑定人出庭費500元，車馬費以公車和台鐵來回計算，因此，退出鑑定業務。

交互詰問制度的執行，已經是精神鑑定一大進步，讓鑑定人說明與捍衛自己的鑑定所見，也讓檢辯雙方可以澄清疑點、進行攻防，相對地，法院也極度擔心鑑定人出庭的意願，更苦於詰問程序造成人力與時間的壓力，重大刑事案件，也常常四處尋覓鑑定機關而曠日廢時。對於一份程序完備，說理清楚的鑑定報告，審判程序也進行了發現真實的交互詰問，法官除非可以運用更具說服力的精神醫學或法學論理，否則，精神鑑定報告，一定是重要的裁判依據。

但是，精神鑑定從來沒有達到武器裝備盛大齊全，人資充沛，得以安排多團隊或多人鑑定的狀態。因此，對於一個不幸生病的人，無法對抗自身疾病，無法認識自己受困於疾病，外觀及行為舉止可能正常，卻生活在極度扭曲的非現實世界，所以需要精神醫學專家，來協助法官了解，為何，這個人不應加以責難，而應該要治療。但是，法學和精神醫學，卻是互相交集，而術語與知識不容易交換的學科文：楊添圍（精神科專科醫師、台灣精神醫學會理事、台灣司法精神醫學會理事） 因精神異常（我國稱：精神障礙或其他心智缺陷）犯罪，在世界各國，無論是俗稱大陸法系（德、日、中國）或海洋法系國家（英、美），抑或是穆斯林國家，都有類似法律設計：認為行為人對於他或她的犯罪行為，辨識能力受損，或控制能力受損，因此刑法難以責難，而免除或減輕其刑，取代以治療或預防再犯的處分（我國為保安處分中的監護處分）。

交互詰問制度的執行，已經是精神鑑定一大進步，讓鑑定人說明與捍衛自己的鑑定所見，也讓檢辯雙方可以澄清疑點、進行攻防，相對地，法院也極度擔心鑑定人出庭的意願，更苦於詰問程序造成人力與時間的壓力，重大刑事案件，也常常四處尋覓鑑定機關而曠日廢時。但是，精神鑑定從來沒有達到武器裝備盛大齊全，人資充沛，得以安排多團隊或多人鑑定的狀態。但是，還有更多資源、人力與現實的艱難。鑑定人無法全知全能，但是終究必須做出判斷。

增加鑑定人、複數鑑定、請專家審查鑑定報告，這些在我國刑事訴訟法制度設計裡都有，也早就有，但是，我們的鑑定和審判程序，是陽春版、精簡版，相較於先進各國，是在有限資源下，最有效的運用。人命關天，制度與資源、人力的限制，當然不足以成為程序簡單樸素的理由，但是，台灣自日治時代中村讓教授在基隆醫院的精神鑑定，以及國防醫學體系在上海軍醫學堂的精神鑑定經驗延續或傳承至台灣，迄今已經超過半世紀的本土經驗，可謂篳路藍縷地逐步發展，卻也在有限資源下，逐漸成熟。

因此，對於一個不幸生病的人，無法對抗自身疾病，無法認識自己受困於疾病，外觀及行為舉止可能正常，卻生活在極度扭曲的非現實世界，所以需要精神醫學專家，來協助法官了解，為何，這個人不應加以責難，而應該要治療。（見氏著《以瘋狂之名：英美精神異常抗辯史》，心靈工坊，頁224。

但是，法學和精神醫學，卻是互相交集，而術語與知識不容易交換的學科。身為從事精神鑑定25年的精神科醫師，還是要甘冒大不韙，支持依專業鑑定的同儕，以及向依法判決的法官致敬。2002年刑事訴訟法修正時，宣示我國將採改良式當事人進行主義，希望逐步朝向公平審判、武器手段對等諸多先進訴訟程序，也希望鑑定人可以不再只繳交一份鑑定報告書就由法官逕行裁判，而在必要時，須到庭交互詰問。實務上，法官也有辦案期限的壓力，更有鑑定經費的限制，畢竟，這是生活在台灣的真實。檢察官與原告律師善盡職責，也同樣應予肯定。我們都熟悉好萊塢裡描繪的世紀大審，夢幻律師團，多位檢察官，兩方鑑定團隊，蠻長、複雜時而火花四濺的準備與辯論程序。

對於一份程序完備，說理清楚的鑑定報告，審判程序也進行了發現真實的交互詰問，法官除非可以運用更具說服力的精神醫學或法學論理，否則，精神鑑定報告，一定是重要的裁判依據。原因，不在於精神疾病就該當無罪，而在於，以思覺失調症為例，這樣的病症，缺乏病識感，就是核心症狀之一。

有時，還有法官委任的鑑定人或團隊參與。筆者曾在著作中，這樣表達： 面對涉及犯罪的精神疾病或心智障礙者，我更畏懼而且更惶恐的是，精神科醫師，在身負判斷一位被告、一位被鑑定人，是否可因精神異常而無罪或減輕責任的任務時，會不會因為種種擔心與疑慮，而失去這項任務所需的冷靜與理性判斷，以及，面對輿論攻擊與質疑的勇氣。

電影之外，2001年德州一位母親殺害4位孩童與幼兒的案件，一審審判時，一共有10位精神科醫師，2位心理師出庭作證。罹患思覺失調症的人，常常無法認識到自己生病，也無法察覺到自己受制於疾病而缺乏自控，病人可能行動舉止如一般人，但是卻生活在扭曲脫離現實的自我世界，既使勉強接受服藥，還可能認為周遭勸說自己服藥的人是加害者，也相當可能無法察覺停藥後，己身的世界又再度扭曲，因為病識感，其實是腦部病理生理狀態的反應，不是一個可以任意開關的症狀。

畢竟，這樣的審判過程，有著為原告論告的檢察官及原告律師，被告辯護律師，受法同委託鑑定的鑑定人，以及中立聽審的審判官，是數十年來，民間社會與司法改革共同追求的目標。這樣的落差，常常也是精神鑑定無法為外理解或接受的關鍵，因為，「看起來好好的，有行為能力的人」，怎麼是病人？如果看起來好好，不會是病人，那麼，穩定的精神病人，為什麼還是會遭到社區排斥呢？ 精神鑑定的困難，在於這位受鑑定人不是醫療求助者，甚至認定鑑定人是自身妄想裡的加害者，或者，一個極度不配合接受訪談與檢查的個案，更可能是個外表正常卻內在極度脫離現實的靈魂。這些艱難，來自鑑定與裁判的程序與邏輯。） 但是，也無可迴避，合理合法、程序完整、判決也合法，卻未必符合民眾的法律感情，同時也看到對於被害人或被害人家屬的支持和協助，就顯得相當欠缺。

實際上造成的效應是，部分鑑定人恐慌於必須到法庭揭露身分（這些「先知」似乎也預知現今網路肉搜之威力），也苦於必須經歷漫長的交互詰問而荒廢臨床工作，更常常自嘲鑑定人出庭費500元，車馬費以公車和台鐵來回計算，因此，退出鑑定業務。作為精神醫療人員，我們真的深切期待，對於被害人及家屬，仍有更多的支持和協助

發現敵軍（火災）後，啟動機制（警報），呼叫援軍（人們）。可以在火災早期，提醒正在熟睡或不知道火災發生的民眾，採取應變措施，減少人命傷亡。

透過經防焰處理的材料減緩延燒速度，採用耐燃材料讓內裝儘量不燃化，藉以放慢延燒速度或讓火源自行熄滅，延長人員能及時逃生的時間。在事前預防的部分，我們應踏踏實實地做好「防災五大策略」：不會燒、燒不大、早知道、跑得掉、救得快。

第二、室內裝修使用防火材料。而一般五層樓以下的住宅，並沒有法令強制要求。原因包括：短路（短路會使電流暴增好幾倍甚至幾十倍，使溫度急劇上升）、過熱、通風散熱不良、使用不當（未按規定使用，或忘記關閉電源）、接觸不良（接觸電阻過大，在接觸部位過熱）、積污導電、過負載、半斷線、漏電、靜電⋯⋯。「燒不大」的概念，就是要讓起火處周邊無足夠可燃物，就算火苗真的起燃，因為沒東西可以燒，火勢就「更不容易」蔓延擴大，甚至自己熄滅，舉例來說，把點燃的火柴棒放在柏油路上，因為沒有東西讓它延燒，就會自動熄滅。

每個人家中「最重要」的消防設備是「住警器」，你該在房子的每一層樓、每個房間都裝設住警器，才能建構完整防護網。策略一、不會燒 火災預防的第一步、也是最重要的策略就是「根本不讓火苗有機會燒起來」。

根據內政部消防署統計，台灣平均每四小時就發生一次火災。發現火災太晚已用「住警器」來克服，那初期應變錯誤呢？ 除了把握「見火就逃，濃煙就躲」的基本原則，但在你每天生活、休息的家這樣具體的場景中，我們要有更具體的做法，也就是製作「家庭逃生計畫」。

火災的源頭是火，所以第一步就是管控所有可能產生火苗的因子，讓火苗根本沒機會產生。聊到火災，一般人總喜歡討論在各種無論是真實或想像的火災情境下，如何利用各種技巧成功逃生。